|
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 7 августа 2001 г. N 301
ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ
"НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ СОСТОЯНИЯ
АКУШЕРСКО - ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ И ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2001 - 2004 ГОДЫ"
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 августа 2000 г. N 625 "О федеральных целевых программах по улучшению положения детей в Российской Федерации на 2001 - 2002 годы" и в целях улучшения качества оказания медицинской помощи женщинам и детям:
1. Утвердить областную целевую Программу "Неотложные меры по совершенствованию акушерско - гинекологической и педиатрической службы Тюменской области на 2001 - 2004 годы".
2. Генеральным заказчиком Программы назначить Департамент здравоохранения Администрации области (Гонцов А.А.).
3. Департаменту финансов, налоговой политики и ценных бумаг Администрации области (Крупина Т.Л.) начиная с 2002 года осуществлять финансирование Программы в соответствии с пунктами 6 и 7 статьи 6 Закона Тюменской области "О формировании и финансировании областных целевых программ" целевым назначением в объемах исходя из возможностей доходной части бюджета.
4. Контроль за исполнением постановления возложить на Артюхова А.В., заместителя Губернатора области.
Вице - Губернатор области
В.В.ЯКУШЕВ
Утверждена
Постановлением
Администрации Тюменской области
от 7 августа 2001 г. N 301
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ СОСТОЯНИЯ
АКУШЕРСКО - ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ И ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2001 - 2004 ГОДЫ"
I. Характеристика проблемы и обоснование
необходимости ее решения программными методами
В Тюменской области в условиях неблагоприятной демографической ситуации, обусловленной резким снижением рождаемости до уровня 9,5 на тысячу населения при показателе естественной убыли населения - 3,8 на тысячу населения, сформировался устойчиво суженный характер воспроизводства населения: численность каждого нового поколения меньше поколения родителей. Это ведет к демографическому старению общества.
За последнее десятилетие отмечается рост заболеваемости женщин болезнями репродуктивной системы (эндометриозом - на 26,5%, воспалительными заболеваниями - на 30%, нарушениями менструальной функции - на 12%). Неблагоприятным фоном является рост злокачественных заболеваний репродуктивной системы женщин, социально обусловленных заболеваний. Ухудшается здоровье беременных женщин. За последние 3 года отмечен рост анемии на 25,1%, болезней системы кровообращения на 45,9%, болезней мочеполовой системы на 18,2%, гестозов на 27,5%. Удельный вес нормальных родов снизился до 24,9% (1995 год - 44%). Весь комплекс этих негативных тенденций привел к значительному учащению антенатального страдания плода и осложненного течения периода новорожденности, росту больного потомства. Одной из основных причин возникновения заболеваний и патологических отклонений у детей, особенно в раннем возрасте, является неблагополучие в перинатальном периоде их развития, связанное с осложненным течением беременности и родов у их матерей. Общая заболеваемость новорожденных только за последние 3 года выросла на 16,5%, достигнув в 2000 году уровня 468,3 на тысячу родившихся живыми. Удельный вес новорожденных, родившихся раньше срока, увеличился до 8,15%. В структуре причин заболеваемости новорожденных наибольший рост имели внутриматочная гипоксия и асфиксия - на 30% в сравнении с 1998 годом.
Целенаправленные мероприятия по охране репродуктивного здоровья женщин, профилактике и снижению числа абортов, показателей материнской и младенческой смертности были предусмотрены в подпрограммах "Перинатальный центр" и "Планирование семьи" областной целевой Программы "Защита детства" (1996 - 2000 годы).
На первом этапе совершенствования перинатальной помощи в Тюменской области проведено частичное оснащение учреждений детства и родовспоможения современным оборудованием, подготовлены кадры для работы в системе перинатальной службы, организован областной перинатальный центр, что уже позволило существенно снизить в 1996 - 1999 годах показатели перинатальной и младенческой смертности (ниже среднероссийских). Однако в связи с недостаточным финансированием Программы не в полном объеме выполняются мероприятия по оснащению учреждений детства и родовспоможения современным оборудованием, что не позволяет внедрять новые перинатальные технологии. В результате наметились негативные тенденции: отмечен рост младенческой смертности с 15,0 в 1999 году до 16,6 на тысячу родившихся живыми в 2000 году, материнской смертности с 55,9 в 1999 году до 62,3 на 100 тысяч родившихся живыми в 2000 году.
На фоне увеличения общей смертности есть основания говорить о происходящих в области процессах депопуляции. Области крайне необходима специальная государственная программа преодоления демографического кризиса.
В связи с этим разработана Программа на 2001 - 2004 годы, в которой соблюдена преемственность программных мероприятий, реализованных в предыдущие годы, и предусмотрены дополнительные меры по охране репродуктивного здоровья населения и обеспечению безопасного материнства.
II. Основные цели и задачи Программы
Цель - сохранение и укрепление здоровья женщин и детей, охрана репродуктивного здоровья населения, создание условий для рождения желанных и здоровых детей, профилактика и снижение числа абортов, снижение показателей материнской, перинатальной и младенческой заболеваемости и смертности.
Программа предусматривает решение следующих задач:
- создание необходимых условий для сохранения и укрепления здоровья женщин, снижения числа абортов, показателей материнской и младенческой смертности;
- снижение заболеваемости и улучшение состояния здоровья новорожденных;
- укрепление материально - технической базы учреждений акушерско - гинекологической и педиатрической служб;
- совершенствование организации и качества акушерско - гинекологической и педиатрической помощи.
III. Основные направления реализации Программы
Совершенствование структурной организации службы охраны материнства и детства: изменение системы наблюдения и обследования беременных (обследование, госпитализация, индивидуальное планирование наблюдения и ведения родов, школа молодой матери и молодого отца, пропаганда естественного вскармливания), реабилитация детей с последствиями перинатальной патологии, приведение штатного расписания в соответствие с приказами МЗ РФ.
Повышение эффективности профилактических и диагностических мероприятий: проведение бесплатных скринирующих исследований позволит повысить выявляемость патологии беременности и врожденных аномалий развития плода, а также снизить уровень социального сиротства за счет снижения общего количества отказных детей и подкидышей.
Материально - техническое оснащение этапов оказания медицинской помощи женщинам и детям (женские консультации, родильные дома, отделения патологии новорожденных городов Тюмени, Ишима, Тобольска, областной перинатальный центр).
Подготовка специалистов и повышение квалификации уже имеющихся кадров.
Вакцинопрофилактика против коревой краснухи.
IV. Ресурсное обеспечение Программы
Объемы финансирования мероприятий Программы: всего - 369,0 млн. рублей, за счет средств бюджета области - 134,2 млн. рублей, за счет средств муниципальных бюджетов - 186,6 млн. рублей, за счет средств территориального фонда ОМС - 48,2 млн. рублей.
V. Механизм реализации Программы
К участию в реализации Программы привлекаются органы областной и муниципальной исполнительной власти. Исполнение Программы осуществляется на основании контрактов, заключаемых государственным заказчиком - Департаментом здравоохранения Администрации области - с исполнителями программных мероприятий, которые определятся в установленном порядке на конкурсной основе.
VI. Организация управления Программой
и контроль за ходом ее реализации
Генеральным заказчиком Программы выступает Департамент здравоохранения Администрации Тюменской области. Генеральный заказчик обеспечивает в ходе реализации Программы координацию деятельности основных исполнителей, контролирует целенаправленное и эффективное использование ассигнований и выполнение намеченных мероприятий, формирует совместно с исполнителями Программы сводную бюджетную заявку, предусматривая в ней объемы ассигнований на последовательную, поэтапную реализацию мероприятий Программы, и ежегодно предоставляет ее в Департамент экономики, в Департамент финансов, налоговой политики и ценных бумаг Администрации Тюменской области для учета при формировании проектов годовых прогнозов социально - экономического развития области и областного бюджета, принимая возможные меры по полному финансированию Программы.
Ответственным за реализацию Программы является генеральный заказчик - Департамент здравоохранения Администрации Тюменской области. Основные исполнители Программы разрабатывают и утверждают ежегодные планы работ по выполнению соответствующих мероприятий, осуществляют организацию, контроль и обеспечение выполнения в полном объеме предусмотренных Программой работ, подготавливают и направляют генеральному заказчику предложения к сводной бюджетной заявке с указанием конкретных мероприятий в стоимостных и натуральных показателях с соответствующими обоснованиями.
Ответственным за выполнение Программы является заместитель Губернатора Тюменской области Артюхов А.В.
Сроки осуществления программных мероприятий 2001 - 2004 годы.
VII. Оценка эффективности реализации Программы
Реализация мероприятий Программы позволит:
- внедрить новые формы охраны репродуктивного здоровья населения и обеспечения безопасного материнства;
- укрепить материально - техническую базу амбулаторно - поликлинических и стационарных учреждений акушерско - гинекологической и педиатрической служб;
- обеспечить современный уровень организации и качества оказания перинатальной помощи;
- приведет к изменению (снижению) основных качественных показателей:
- материнская смертность ниже 45 на 100 тысяч родившихся живыми;
- снижение уровня заболеваемости беременных;
- перинатальная смертность ниже 10 на 1000 родившихся живыми и мертвыми;
- младенческая смертность ниже 14 на 1000 родившихся живыми;
- уменьшение количества детей - инвалидов в возрастной категории до 4 лет, изменение структуры за счет снижения детской инвалидности, обусловленной патологией ЦНС и врожденными аномалиями.
|